Deficit vitamina b12 sintomas neurologicos

Síntomas neurológicos de la deficiencia de b12 en los ancianos

Las causas se clasifican en disminución de la absorción de la vitamina B12 en el estómago o los intestinos, ingesta deficiente o aumento de las necesidades[1] La disminución de la absorción puede deberse a la gastritis atrófica, la anemia perniciosa, la extirpación quirúrgica del estómago, la inflamación crónica del páncreas, los parásitos intestinales, ciertos medicamentos y algunos trastornos genéticos. [1] Los medicamentos que pueden disminuir la absorción son los inhibidores de la bomba de protones, los bloqueadores de los receptores H2 y la metformina [8]. [1][9] Las necesidades aumentan en las personas con VIH/SIDA y en las que tienen una vida útil reducida de los glóbulos rojos[1] El diagnóstico suele basarse en niveles de vitamina B12 en sangre inferiores a 130-180 pmol/L (180 a 250 pg/mL) en adultos[2] Los niveles elevados de ácido metilmalónico también pueden indicar una deficiencia. [Un tipo de anemia conocida como anemia megaloblástica suele estar presente, aunque no siempre,[2] Los individuos con niveles bajos o «marginales» de vitamina B12 en el rango de 148-221 pmol/L (200-300 pg/mL) pueden no presentar los clásicos signos o síntomas neurológicos o hematológicos[2].

Etapas de la deficiencia de b12

ResumenAntecedentesLa deficiencia de vitamina B12 es un trastorno metabólico con muchas causas. A menudo se presenta con anemia megaloblástica y trastornos neurológicos que requieren un tratamiento rápido. El diagnóstico de la deficiencia de vitamina B12 es difícil en entornos con recursos limitados debido al acceso limitado a las herramientas de diagnóstico y al desconocimiento de la enfermedad, debido a su rareza, especialmente en los jóvenes.Presentación del casoUna mujer camerunesa de 28 años se presentó con sensaciones dolorosas de ardor progresivo en la parte superior del tronco, parestesia y adormecimiento de las extremidades superiores e inferiores durante un período de 5 años. Antes de presentarse ante nosotros, había consultado en numerosas instituciones sanitarias por las que había sido tratada de diversas patologías sin alivio de los síntomas. Tras una evaluación clínica y de laboratorio, se diagnosticó una neuropatía asociada a la deficiencia de vitamina B12. Se le administraron suplementos orales de vitamina B12 a razón de 2 mg diarios durante 3 meses. El seguimiento se caracterizó por una buena recuperación clínica después de 1 mes de tratamiento.ConclusiónLa neuropatía por deficiencia de vitamina B12 es una enfermedad debilitante poco frecuente que afecta sobre todo a los ancianos. Sin embargo, los adultos jóvenes con síntomas neuropáticos justifican un alto índice de sospecha. Los frotis de sangre periférica y los recuentos sanguíneos completos son suficientemente diagnósticos en entornos con recursos limitados.

Cuánto tiempo de recuperación de la deficiencia de vitamina b12

Presentamos el caso de un hombre de 56 años que, 17 años después de una gastrectomía subtotal, presentó una neuropatía periférica desmielinizante difusa con alteración multifocal de la conducción confirmada por electromiografía. Se demostró biológicamente su relación causal con la deficiencia de vitamina B12. Esta neuropatía mejoró en pocos días tras el tratamiento con hidroxocobalamina intramuscular. Tanto los signos clínicos como los electrofisiológicos habían desaparecido totalmente 3 meses después.

Esta observación demuestra que, a pesar de su mal resultado comunicado por varios autores, la neuropatía periférica inducida por la deficiencia de vitamina B12 puede recuperarse completamente con el tratamiento sustitutivo.