Porque se genera el sobrecrecimiento bacteriano

Porque se genera el sobrecrecimiento bacteriano

Sibo

Prof. Antonio GasbarriniDepartamento de Medicina Interna, Universidad Católica del Sagrado CorazónHospital Gemelli, Largo A. Gemelli, 8IT-00168 Roma (Italia)Tel. +39 06 3015 4294, Fax +39 06 3550 2775, E-Mail [email protected]

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es una condición clínica caracterizada por un síndrome de malabsorción debido a un aumento de los microorganismos dentro del intestino delgado. Los principales mecanismos que restringen la colonización bacteriana en el intestino superior son la barrera ácida gástrica, la inmunidad mucosa y sistémica y la depuración intestinal. Cuando estos mecanismos fallan, se desarrolla un sobrecrecimiento bacteriano. La diarrea, la esteatorrea, el dolor abdominal crónico, la hinchazón y la flatulencia son síntomas comunes y son similares a los observados en el síndrome del intestino irritable. Las pruebas de aliento (pruebas de aliento de glucosa y/o lactulosa) se han propuesto como una herramienta sensible y sencilla para el diagnóstico del sobrecrecimiento bacteriano, siendo no invasivas y poco costosas en comparación con el estándar de oro que representa el cultivo de aspirados intestinales. La terapia antibiótica es la piedra angular del tratamiento de la SIBO. El tratamiento actual de la SIBO se basa en cursos empíricos de antibióticos de amplio espectro, ya que actualmente se dispone de pocos estudios controlados sobre la elección y la duración de la terapia antibiótica.

Prueba de sobrecrecimiento bacteriano

El diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) se realizó sobre la base de la prueba de aliento de glucosa H2 (HGBT) en 38 pacientes (25,3%). Los resultados de la HGBT fueron negativos en los 112 pacientes restantes. Debido al grado de los síntomas clínicos durante la HGBT, tres pacientes con resultados negativos de la HGBT se sometieron a la prueba de aliento con lactulosa H2 (HLBT). En base a los resultados de la HLBT, estos tres pacientes fueron clasificados como no productores de hidrógeno. A efectos del presente estudio, estos pacientes siguieron siendo asignados al grupo sin evidencia de SIBO.Los grupos de pacientes con y sin SIBO no difirieron en términos de edad o altura. Sin embargo, el peso medio de los pacientes con SIBO fue significativamente inferior (63,6 kg frente a 70,4 kg, p = 0,014). El cálculo del IMC también mostró valores más bajos para el grupo de pacientes con SIBO, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (tabla 2).Tabla 2 Edad, peso y altura corporal, y duración de la enfermedad en relación con los resultados de la prueba de aliento de H2-Glucosa.Tabla de tamaño completo

Síntomas de la sibo

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) se produce cuando hay demasiadas bacterias en el intestino delgado. Es una causa subyacente común del síndrome del intestino irritable (SII). La mayoría de nuestras bacterias intestinales residen en el intestino grueso y desempeñan una serie de funciones importantes. En el intestino delgado hay un número mucho menor de bacterias. Cuando hay un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, puede interferir con la digestión y la absorción. Como resultado, se producen gases como el hidrógeno y el metano cuando las bacterias descomponen los alimentos que entran en el intestino desde el estómago. Esto puede dar lugar a síntomas gastrointestinales y a un deterioro de la asimilación nutricional.

Como la SIBO puede provocar la incapacidad del intestino para funcionar correctamente, esto puede afectar significativamente a la absorción de nutrientes y dañar el revestimiento del intestino delgado, lo que puede dar lugar a un intestino permeable. El intestino permeable está asociado a reacciones inmunitarias, enfermedades autoinmunes e inflamación generalizada.

Existe una estrecha relación entre el SIBO y el síndrome del intestino irritable, la fibromialgia, el acné rosáceo, la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn y la diabetes. Los estudios han demostrado que en más del 70% de los diagnósticos de SII, el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado está presente.

Causas de la sibo

La SIBO (sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado) es una afección recurrente y remitente que puede afectar hasta al 10-15% de la población general.    La característica de la SIBO es que el intestino delgado se coloniza con la flora intestinal normal.    Normalmente, el intestino delgado carece de cualquier tipo de colonización bacteriana, pero los cambios en el entorno del intestino delgado pueden provocar un crecimiento excesivo de las bacterias, que puede manifestarse con un sinfín de síntomas que son el sello distintivo de la SIBO.

Una vez que un paciente desarrolla la SIBO, puede presentar una constelación de síntomas que incluyen hinchazón, malestar abdominal, gases, diarrea y fatiga, entre muchos otros.    Durante muchos años, los pacientes con síntomas de SIBO han sido diagnosticados y etiquetados como síndrome del intestino irritable. Esto se debe principalmente a la falta de consenso y claridad a nivel internacional sobre la historia natural de la enfermedad, la mejor modalidad de diagnóstico y la falta de datos sólidos sobre el algoritmo de tratamiento óptimo para estos pacientes.