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Cómo se cura una trombosis en la pierna
Síntomas de un coágulo de sangre en la pierna
Cuando se trata de enfermedades poco conocidas, la trombosis venosa profunda es la primera de la lista. La mayoría de mis pacientes nunca han oído hablar de este problema tan común. Sin embargo, la trombosis venosa profunda lleva al hospital a más de un cuarto de millón de estadounidenses cada año, y sus complicaciones son responsables de más de 100.000 muertes.
Embolia pulmonar. Un trozo de coágulo puede desprenderse, viajar por el torrente sanguíneo y alojarse en los pulmones. Esto se denomina embolia pulmonar. Casi todas las muertes relacionadas con la TVP se deben a una embolia pulmonar.
Síndrome postflebitis. Un coágulo puede dañar permanentemente la vena en la que se aloja. Este problema, denominado síndrome postflebitis, provoca dolor persistente en las piernas, hinchazón, piel oscurecida y, a veces, úlceras cutáneas de difícil curación. Hasta el 40% de las personas con una TVP desarrollan el síndrome postflebitis.
La trombosis venosa profunda se trata inicialmente con un anticoagulante. Hoy en día hay muchas opciones, como uno de los nuevos agentes orales de acción directa, heparina intravenosa o heparina subcutánea de bajo peso molecular o fondaparinux. Los anticoagulantes pueden impedir que una TVP aumente de tamaño y prevenir la formación de nuevos coágulos. El uso de estos fármacos disminuye sustancialmente el riesgo de desarrollar una embolia pulmonar.
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Los coágulos de sangre son una enfermedad grave. Es importante conocer los signos y recibir tratamiento de inmediato. En esta guía se describen las formas de prevenir y tratar los coágulos de sangre, los síntomas y los efectos secundarios de la medicación, así como cuándo hay que acudir a urgencias.
Los coágulos de sangre (también denominados trombosis venosa profunda) se producen con mayor frecuencia en personas que no pueden moverse bien o que han sufrido una intervención quirúrgica o una lesión recientemente. Los coágulos de sangre son graves. Es importante conocer los signos y recibir tratamiento de inmediato. Esta guía explica las formas de prevenir y tratar los coágulos de sangre. La figura 1 muestra un coágulo de sangre en la pierna.
Los coágulos de sangre pueden ser peligrosos. Los coágulos que se forman en las venas de las piernas, los brazos y la ingle pueden desprenderse y desplazarse a otras partes del cuerpo, incluidos los pulmones. Un coágulo de sangre en los pulmones se denomina embolia pulmonar. Si esto ocurre, su vida puede estar en peligro. Acuda a urgencias o llame al 911.
Si le han dicho que tiene un coágulo de sangre, su médico puede darle un medicamento para tratarlo. Este tipo de medicamento se llama anticoagulante. En la mayoría de los casos, su médico le indicará que siga este plan de tratamiento:
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Normalmente, la sangre fluye libremente por los vasos sanguíneos, las arterias y las venas. Las arterias transportan la sangre con oxígeno y nutrientes al cuerpo. Sus venas transportan los productos de desecho de vuelta al corazón. En algunos casos, la sangre se espesa y se agrupa formando un coágulo en uno de estos vasos. Esto puede bloquear el flujo sanguíneo. Cuando se bloquea el flujo sanguíneo, los tejidos cercanos pueden resultar dañados.
Durante una trombectomía quirúrgica, el cirujano realiza una incisión en el vaso sanguíneo. Se elimina el coágulo y se repara el vaso sanguíneo. Así se restablece el flujo sanguíneo. En algunos casos, puede colocarse un globo u otro dispositivo en el vaso sanguíneo para ayudar a mantenerlo abierto.
Puede necesitar una trombectomía quirúrgica si tiene un coágulo en una arteria o vena. Esta operación suele ser necesaria para un coágulo en un brazo o una pierna. En algunos casos, también puede ser necesaria para un coágulo en un órgano u otra parte del cuerpo.
El médico puede aconsejar la trombectomía quirúrgica si el coágulo es muy grande. También puede aconsejar la intervención quirúrgica si el coágulo está causando lesiones graves en los tejidos. La cirugía no es el único tipo de tratamiento para un coágulo. La mayoría de las personas con coágulos se tratan con unos medicamentos llamados anticoagulantes. Se administran en forma de inyección o por vía intravenosa. Pueden evitar que el coágulo aumente de tamaño.
Tratamiento del coágulo de sangre en la pierna en personas mayores
La píldora anticonceptiva combinada y la terapia hormonal sustitutiva (THS) contienen la hormona femenina estrógeno, que hace que la sangre se coagule más fácilmente. Si está tomando alguna de ellas, el riesgo de desarrollar una TVP aumenta ligeramente.
Esta prueba detecta los fragmentos de coágulos de sangre que se han roto y están sueltos en el torrente sanguíneo. Cuanto mayor sea el número de fragmentos encontrados, más probable es que tenga un coágulo de sangre en su vena.
Sin embargo, la prueba del dímero D no siempre es fiable, ya que los fragmentos de coágulos sanguíneos pueden aumentar tras una operación, una lesión o durante el embarazo. Para confirmar la TVP será necesario realizar otras pruebas, como una ecografía.
Una ecografía puede servir para detectar coágulos en las venas. También se puede utilizar un tipo especial de ecografía, denominada ecografía Doppler, para averiguar la velocidad a la que fluye la sangre por un vaso sanguíneo. Esto ayuda a los médicos a identificar cuándo el flujo sanguíneo se ralentiza o se bloquea, lo que podría estar causado por un coágulo.
Durante un venograma, se inyecta un líquido llamado colorante de contraste en una vena del pie. El tinte sube por la pierna y puede detectarse mediante una radiografía, que pondrá de manifiesto un hueco en el vaso sanguíneo donde un coágulo está impidiendo el flujo de sangre.
