Contenidos
Sindrome piramidal izquierdo tratamiento
Debilidad piramidal
Antecedentes: El deterioro de la vía corticoespinal ya no es una exclusión absoluta en los criterios actualizados de la Sociedad de Trastornos del Movimiento para la enfermedad de Parkinson. La técnica de triple estimulación (TST) es un método preciso para evaluar cuantitativamente la integridad y el deterioro de la vía corticoespinal en una variedad de enfermedades neurológicas. Este estudio tiene como objetivo evaluar el deterioro del tracto corticoespinal en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) utilizando la TST.
Métodos: Diez pacientes con EP, 19 pacientes con la variante parkinsoniana de atrofia multisistémica (MSA-P) y 12 controles sanos (HC) fueron reclutados secuencialmente en este estudio. Se obtuvo información sobre la edad, la duración de la enfermedad, los signos piramidales y el estadio de Hoehn y Yahr (H&Y) de todos los pacientes. La TST se evaluó en el abductor menor derecho para los HC y en ambos lados para los pacientes. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para las variables categóricas, y el análisis de la varianza para las variables continuas en la comparación de la diferencia entre EP, MSA-P y HC, además de las pruebas post hoc para las comparaciones por pares.
Síndrome muscular piramidal
Se caracteriza por diversos signos. Uno de ellos, la espasticidad, implica un aumento de la rigidez muscular dependiente de la velocidad durante el estiramiento y por sacudidas tendinosas hiperactivas. Cuando es intensa, la espasticidad impide la fuerza residual en los músculos antagonistas e interfiere con los intentos de movimiento, especialmente si se complica con clonus y/o espasmos. La evaluación de la espasticidad es multifactorial e implica métodos tanto clínicos como instrumentales. Los mecanismos fisiopatológicos responsables de la hiperexcitabilidad del reflejo miotático pueden estudiarse mediante métodos de neurofisiología clínica. Parece que hay varios factores implicados a nivel espinal, que implican la reducción de las inhibiciones pre y postsinápticas. Aunque la espasticidad no es responsable de la mayor parte de la discapacidad impuesta por el síndrome de la motoneurona superior, debe reducirse. Los métodos terapéuticos son médicos, quirúrgicos o de medicina física. En muchos casos, los resultados han sido validados por estudios ciegos. Dado que la paresia es el efecto más incapacitante, valdría la pena desarrollar fármacos capaces de reducir la espasticidad y aumentar la fuerza muscular al mismo tiempo. Los ensayos recientes sugieren que la TRH-T puede ser eficaz en este sentido.
Síndrome del tracto piramidal
Efectos adversos de los medicamentos antipsicóticos JOHN MUENCH, MD, MPH, Oregon Health & Science University, Portland, OregonANN M. HAMER, PharmD, BCPP, Oregon State University College of Pharmacy, Corvallis, OregonAm Fam Physician. 2010 Mar 1;81(5):617-622.
Ensayo controlado aleatorio del efecto sobre la calidad de vida de los fármacos antipsicóticos de segunda generación frente a los de primera generación en la esquizofrenia: Cost Utility of the Latest Antipsychotic Drugs in Schizophrenia Study (CUtLASS 1). Arch Gen Psychiatry.
1989;11(2):107–119.11. Dursun S, Haddad PM, Barnes TR. Extrapyramidal syndromes. En: Haddad PM, Dursun S, Deakin B, eds. Adverse Syndromes and Psychiatric Drugs. New York, N.Y.: Oxford University Press; 2004.12. Bhoopathi PS,
2007;176(5):627-632.Este es uno de los artículos de la serie «Farmacología clínica» coordinada por Allen F. Shaughnessy, PharmD, Tufts University Family Medicine Residency at Cambridge Health Alliance, Malden, Mass.Add/view commentsHide comments
Síntomas piramidales frente a extrapiramidales
El síndrome piriforme es una enfermedad en la que el músculo piriforme, situado en la región de las nalgas, sufre espasmos y provoca dolor en las nalgas. El músculo piriforme también puede irritar el nervio ciático cercano y causar dolor, entumecimiento y hormigueo a lo largo de la parte posterior de la pierna y hasta el pie (similar al dolor ciático).
Cualquiera de los problemas anteriores, o una combinación de ellos, puede afectar al músculo piriforme (causando dolor en las nalgas) y puede afectar al nervio ciático adyacente (causando dolor, hormigueo o entumecimiento en la parte posterior del muslo, la pantorrilla o el pie).
