Dietas bajas en hidratos de carbono

Dietas bajas en hidratos de carbono

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Si está interesado en probar una dieta baja en carbohidratos, intente incluir algunas frutas, verduras y cereales integrales para obtener vitaminas, minerales y fitonutrientes esenciales. (1) Obtenga más información sobre las dietas saludables para perder peso.

35. Appel LJ, Sacks FM, Carey VJ, et al. Efectos de la ingesta de proteínas, grasas monoinsaturadas y carbohidratos sobre la presión arterial y los lípidos séricos: resultados del ensayo aleatorio OmniHeart.  JAMA. 2005;294:2455-64.

36. Jenkins DJ, Wong JM, Kendall CW, et al. The effect of a plant-based low-carbohydrate («Eco-Atkins») diet on body weight and blood lipid concentrations in hyperlipidemic subjects.  Arch Intern Med. 2009;169:1046-54.

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La dieta baja en carbohidratos no es un concepto nuevo. De hecho, existe desde hace tanto tiempo que la gente podría haberlo olvidado. Pero en un mundo lleno de ruido nutricional, pocas dietas se han sometido al tipo de pruebas e investigaciones rigurosas que aún se mantienen.

En una dieta baja en carbohidratos, aproximadamente entre el 10 y el 14% de la ingesta total de energía diaria procede de los carbohidratos y el 58% de las grasas saludables. También utilizamos un enfoque más proteico en nuestras comidas, alcanzando el 25-30 por ciento de tus necesidades energéticas totales del día. Son muchas cifras, pero en esencia se trata de un plan bajo en carbohidratos, alto en proteínas y grasas saludables.

Desde los años 70 se nos ha dicho que lo mejor es una dieta baja en grasas, alta en carbohidratos y baja en proteínas. Así que se le perdonaría pensar que las grasas son malas. Pero con el tiempo, las investigaciones han demostrado que no todas las grasas son iguales. El consumo de alimentos ricos en grasas buenas, como el aguacate, los frutos secos, el aceite de oliva y el pescado, puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Sustituir los carbohidratos por niveles más altos de grasas buenas en sus comidas y en su dieta también puede ayudar a mejorar el control de la glucosa en sangre (azúcar en sangre, que se define en la siguiente pregunta) y a reducir el nivel de los picos de glucosa en sangre después de comer.

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El uso de dietas bajas o nulas en carbohidratos ha sido durante mucho tiempo una opción terapéutica en diversas condiciones mórbidas. Aunque a lo largo de los años ha habido una posición fluctuante, unas veces desfavorable y otras favorable, respecto a su uso en la práctica clínica, actualmente, a la luz de la evidencia de la literatura, se encuentra cada vez más evidencia a su favor, pero sólo en determinadas condiciones clínicas (1-18).

Es útil aclarar que el término «dietas hiperproteicas», utilizado a menudo para referirse a las dietas bajas en carbohidratos, es incorrecto porque las dietas caracterizadas por la reducción de la carga de carbohidratos también pueden ser dietas normo-proteicas.

Desde el punto de vista metabólico, las dietas hipocalóricas (LCD) con bajo contenido en hidratos de carbono (20-120 g de hidratos de carbono/día), que aportan entre 1.000 y 1.200 calorías diarias, están indicadas en el tratamiento de la obesidad, ya que promueven un menor aumento de la insulina y un incremento del glucagón, lo que genera una mayor oxidación de las grasas (1). Sin embargo, a pesar de la teoría del modelo insulina-carbohidrato, los ensayos clínicos que compararon la LCD con las dietas bajas en grasas e isoproteínas (DIG) informaron de una pérdida de peso similar (2, 3) y de una mayor pérdida de grasa cuando se reduce la ingesta de lípidos pero no de carbohidratos (4). Además, un metaanálisis de 32 estudios controlados muestra que el gasto energético y la pérdida de grasa son considerablemente mayores con las DLG que con las LCD isocalóricas (5).

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No existe una estandarización sobre la cantidad de carbohidratos que deben tener las dietas bajas en carbohidratos, lo que ha complicado la investigación[1]. Una definición, de la Academia Americana de Médicos de Familia, especifica que las dietas bajas en carbohidratos tienen un contenido inferior al 20% de carbohidratos[2].

No hay pruebas fehacientes de que las dietas bajas en carbohidratos aporten ningún beneficio concreto para la salud, aparte de la pérdida de peso, en la que las dietas bajas en carbohidratos consiguen resultados similares a los de otras dietas, ya que la pérdida de peso viene determinada principalmente por la restricción calórica y la adherencia[3].

Una forma extrema de dieta baja en carbohidratos llamada dieta cetogénica se estableció por primera vez como una dieta médica para el tratamiento de la epilepsia,[4] se convirtió en una dieta de moda popular para la pérdida de peso a través del respaldo de las celebridades, pero no hay evidencia de ningún beneficio distintivo para este propósito y la dieta conlleva un riesgo de efectos adversos,[4][5] con la Asociación Dietética Británica nombrándola una de las «cinco peores dietas de celebridades para evitar» en 2018.[4]

Las proporciones de macronutrientes de las dietas bajas en carbohidratos no están estandarizadas[6][7] A partir de 2018[actualización] las definiciones contradictorias de las dietas «bajas en carbohidratos» han complicado la investigación sobre el tema[1][8].