Sociedad española de alergología e inmunología clínica

Sociedad española de alergología e inmunología clínica 2021

deficiencia de dao en pacientes con trastornos dermatológicos

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan ampliamente en todo el mundo. Con frecuencia están implicados en reacciones de hipersensibilidad, que van desde reacciones locales o leves hasta reacciones sistémicas y graves. En consecuencia, es necesario realizar un estudio exhaustivo de los pacientes para realizar un diagnóstico preciso, buscar procedimientos seguros en caso de reacciones graves e identificar opciones de tratamiento alternativas. Diversas directrices y protocolos abordan el manejo de la hipersensibilidad a los AINE, aunque varían mucho de un país a otro. Los Comités de Asma, Rinoconjuntivitis y Alergia a Medicamentos de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) proponen la presente declaración de posición sobre las opciones disponibles para las pruebas de provocación con aspirina/AINE. Este documento es fruto de una revisión exhaustiva de la evidencia actual y se basa en publicaciones recientes que abordan el diagnóstico de pacientes con hipersensibilidad a AINEs y en una discusión orientada al consenso entre un grupo de expertos de la SEAIC. El objetivo principal era redactar una guía práctica y de fácil lectura para los profesionales sanitarios de las áreas especializadas que evalúan y manejan a los pacientes con sospecha de hipersensibilidad a los AINE. Además, se han actualizado las indicaciones, contraindicaciones y procedimientos de las pruebas de provocación oral, bronquial y nasal con aspirina/AINE.

desafío nasal a los alérgenos: metodología y utilidad clínica

Antecedentes: La frecuencia de las enfermedades alérgicas está aumentando en todo el mundo, especialmente en los países industrializados. Desde una perspectiva clínica, de gestión y de salud pública, es importante determinar los motivos de consulta al alergólogo, la distribución por frecuencia de las enfermedades alérgicas y la forma en que se presta la asistencia sanitaria.

Métodos: Los datos abarcan el año 2014 y el primer trimestre de 2015. La muestra objetivo fue de 6000 pacientes atendidos en centros públicos y privados de toda España. Se invitó a participar a un total de 500 alergólogos. Los datos se recogieron en un formulario electrónico de notificación de casos. Los datos se compararon con las encuestas de Alergológica de 1992 y 2005 para identificar diferencias.

Conclusiones: Se observaron tendencias crecientes para la rinitis alérgica, la alergia a medicamentos y la alergia a alimentos, y una tendencia decreciente para el asma. Los hallazgos para otras enfermedades se mantuvieron prácticamente sin cambios. Los pacientes alérgicos son cada vez más complejos y presentan una miríada de manifestaciones atópicas.

Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology está indexada/resumida en Chemical Abstracts, Current Biology, Current Contents – Clinical Medicine, Database Subidase, Excerpta Medica – Immunology, Serology and Transplantation EMBASE, Index Medicus – Medline/Medlars, IBECS, Pascal INIST y Science Citation Index y su factor de impacto alcanza 7,033 (2020).

Sociedad española de alergología e inmunología clínica en línea

La prueba de provocación farmacológica controlada (DPT) se considera actualmente el estándar de oro para el diagnóstico de la alergia a los medicamentos. Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son una queja cada vez más frecuente en la atención primaria y especializada. En España, las RAM se valoran habitualmente a través del servicio de alergología, que descarta mecanismos inmunológicos hasta en el 90% de los casos. Un adecuado abordaje de las RAM tiene un claro impacto en los costes y en la eficacia de los tratamientos prescritos por otros especialistas. En consecuencia, si no utilizáramos las DPT, los pacientes requerirían tratamientos más caros, más tóxicos y menos eficaces en muchos casos. En los últimos años se han desarrollado muchos fármacos nuevos. Este documento pretende ser una guía práctica para el manejo de las DPTs según la visión de la Sociedad Española de Alergología. El estudio diagnóstico comienza con una historia clínica detallada. Las pruebas cutáneas sólo son útiles para algunos medicamentos, y en la mayoría de los casos el diagnóstico sólo puede confirmarse mediante DPT. Aunque la reactividad cruzada es frecuente, las DPT pueden confirmar el diagnóstico y ayudar a encontrar un medicamento alternativo. El manejo programado e individualizado del paciente, basado en el tipo de medicamento a estudiar y las comorbilidades del paciente, suele permitir encontrar una solución en la mayoría de los casos.